唐政办字〔2022〕157号

各县（市、区）人民政府、开发区（管理区）管委会，市政府有关部门，市直有关单位：

《唐山市“十四五”国民健康规划》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。

唐山市人民政府办公室

2022年12月2日

 唐山市“十四五”国民健康规划

为全面落实《“健康中国2030”规划纲要》，提高卫生健康供给质量和服务水平，全方位全周期保障人民生命安全和身心健康，实现健康与经济社会协调发展。根据《河北省“十四五”国民健康规划》、《唐山市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二O三五年远景目标纲要》，结合唐山市卫生健康事业发展的实际情况，制定本规划，规划期为2021-2025年。

一、发展背景

（一）发展现状。“十三五”期间，唐山市以人民健康为中心，打造医疗康养高地，深入推进健康唐山建设，强基层、补短板、优布局，不断完善全市医疗卫生服务体系，全市居民健康素质进一步提高，2016年以来，居民健康素养水平平均每年递增2%，到“十三五”末达到22.38%，超过河北省“十三五”规划的20%的目标水平。婴儿死亡率由2015年的3.68‰降低到2020年的2.44‰，实现了“十三五”规划预期目标，且低于全省4.03‰的平均水平。五岁以下儿童死亡率由2015年的4.91‰降低到2020年的3.39‰，实现“十三五”规划预期目标，且低于全省5.41‰的平均水平。2020年，孕产妇死亡率为15.39/10万，全市人均期望寿命达到77.75岁，实现“十三五”规划预期目标。

1.健康生活方式全面推广。围绕干预主要健康影响因素、保护重点人群、防治重大疾病3个方向，从政府、社会、个人3个层面实施15个专项行动。“十三五”末，全市所有县（市、区）全部启动“三减三健”行动，累计创建5个健康促进县、12个健康促进医院、4家省级健身与健康融合中心，健康唐山行动初见成效。

2.健康服务能力加快提升。基本实现每县（市）建有1至2所县级公立二级医院（含中医院），乡镇卫生院与集体办村卫生室全部实现乡村一体化管理，村卫生室和村医“空白点”全部消除。城乡居民饮用水水质监测实现市、县、乡全覆盖。适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到90%以上。人均基本公共卫生服务经费补助标准从40元提高到74元，服务内容从12项拓展到30项。全市86%社区卫生服务中心和乡镇卫生院、72%社区卫生服务站和村卫生室能提供中医药服务。

3.健康保障持续增强。卫生资源配置趋于合理，全市每千人医疗卫生机构床位数从2015年的5.26张增长到2020年的6.31张，累计增长18.59%；每千人口执业（助理）医师从2015年的2.52人增长到2020年的3.22人，累计增长26.55%；每千人口注册护士从2015年的2.46人增长到2020年的3.1人，累计增长24.63%，超过全省平均水平。全面推进医保支付方式改革，医保人均筹资标准不断提升，全民参保覆盖范围稳步扩大。全市40家二级以上医疗机构不同程度开通了分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等“互联网+”便民惠民服务。华北理工大学附属医院、南湖医院和人民医院完成互联网医院的建设，已正式上线运行，方便患者就医问诊。

4.健康环境不断改善。蓝天、碧水、净土行动深入实施，全市空气质量优良天数比率达到68%，地表水达到或好于Ⅲ类水体比例达到77.78%。持续推进城乡环境卫生整洁行动，全市共建成县级以上生活污水处理厂17座，投入运营生活垃圾处理设施8座；农村自来水、卫生厕所普及率分别达到94.5%、81.5%；创建2个国家卫生县城。

5.健康产业不断发展。医药产业是我市重点发展的产业之一，全市现有医药行业企业44家，涉及中药材种植、中药生产加工、中药保健品生产、医疗器械生产、医疗检测仪器及试剂生产、康复设备生产等多个门类。中药材种植面积达到2.88万亩。健康旅游发展稳中向好，建成省级中医药健康旅游示范基地1个、省级中医药健康养老基地1个，建成道地中药材生产基地1个。健康食品行业门类齐全，累计打造中国驰名商标10件，成为全国首批食品安全示范城市。

（二）面临形势。“十四五”时期是唐山市加快实现“三个努力建成”目标的关键阶段，也是全面深入开展健康唐山行动的重要机遇期。党的十九届五中全会提出了全面推进健康中国建设和实施积极应对人口老龄化国家战略的重大任务。河北省“十四五”规划提出，推进健康河北建设，全方位全周期保障人民健康。唐山市大力实施健康唐山行动，医疗卫生体制改革工作走在全国前列，疾控体系改革和公共卫生体系建设不断增强，优质均衡的公共服务体系基本形成。新冠肺炎疫情发生以来，各级党委、政府对卫生健康工作的领导更加坚强有力，全市上下形成了全面加强卫生健康工作、全面提升卫生健康保障能力的良好局面，全社会关注健康、追求健康、维护健康的氛围前所未有。大健康产业蓬勃发展，新兴信息技术与生物技术、生命科学加速渗透融合，为提高卫生健康服务水平提供了科技支撑。这必将对唐山卫生健康事业高质量发展、增进人民健康福祉产生积极深远影响。

同时，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快，疾病谱、生态环境、生活方式等发生变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和新发传染病疫情相互叠加，多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，疫情防控持续承压，唐山市担负着“首都护城河”和守护好“首都东大门”的职责，必须筑牢底线思维，加快构建强大公共卫生体系，全面提高防控和救治能力。

二、总体思路

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的第二十次代表大会精神，坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置，全面深入实施健康中国·唐山行动。以全方位全生命周期维护和保障人民健康为主题，以建立优质高效的医疗卫生服务体系为主线，以医药卫生体制改革和科技创新为动力，以京津冀协同发展为机遇，更加注重预防为主和风险防范，更加注重资源下沉和整合协作，更加注重促进均衡发展和提高质量，推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，努力提高人民群众健康水平。不断强化底线思维，增强忧患意识，时刻防范卫生健康领域重大风险。将健康服务贯穿生命全程，全面提高人民健康水平，为全面建成小康社会，加快实现“三个努力建成”目标，奋力谱写建设新时代新唐山的新篇章提供有力支撑。

（二）基本原则

1.坚持健康优先。加快构建保障人民健康优先发展的制度体系，推动将健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展和治理模式。

2.坚持预防为主。把预防摆在更加突出的位置，积极干预主要健康危险因素，强化防治结合和医防融合，保护重点人群健康，预防控制重大疾病。

3.坚持统筹发展。坚持基本医疗卫生事业公益属性，统筹发展和安全。统筹预防、治疗、康复和健康促进，全方位、全生命周期、全过程保障健康。坚持中西医并重，促进中西医相互补充与协调发展。

4.坚持优质均衡。突出高质量发展，加快优质健康资源扩容和区域均衡布局，推动资源下沉，密切上下协作，推进城乡、区域、人群之间健康公平。

5.坚持齐抓共管。健全领导体制和工作机制，加强统筹协调，落实部门职责，促进跨部门跨领域政策有机融合。建立政府、社会、个人联动体制机制，动员多方参与，形成全社会推动健康河北建设的合力。

（三）发展目标。以保障和促进人民健康为核心，将健康作为经济社会发展的重要目标，贯穿工作全局，形成强大的卫生与健康发展合力。到2025年，人民健康优先发展的制度体系初步建立。全市人均预期寿命比2020年提高l岁，人均健康预期寿命同比例提高。有利于健康的生活方式基本形成，居民健康素养水平明显提高；公共卫生保障能力显著增强，能有效应对重大疫情和突发公共卫生事件，基本满足公共安全形势需要；整合型医疗卫生服务体系基本建立，健康服务和保障能力同步提升；健康环境建设实现新进步，人居环境更加优美；健康产业加速发展，产业体系逐步建立。

“十四五”时期国民健康主要指标及目标值

注：1.“*”为河北省2025年目标。

三、普及健康生活方式

（一）加强全民健康教育。完善健康促进与教育体系，建设一批健康科普、健康教育服务基地。建立健康知识和技能核心信息发布制度，完善覆盖全市的健康素养监测体系，提高健康教育服务能力。将健康教育纳入国民教育体系，严格执行健康教育“五落实”（场地、课时、课本、教师、教案）。动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖、龋齿等疾病。

（二）塑造全民健康行为。实施国民营养计划，鼓励全市居民减盐、减油、减糖，降低心脑血管疾病、糖尿病等疾病发病风险。开展食物营养功能评价，对一般和超重、消瘦等人群发布个性化膳食指南。加强餐饮行业以及学校、幼儿园、养老机构等特定场所的营养健康指导。鼓励生产、销售低钠盐，并在专家指导下推广使用，注重低钠盐慎用人群的提示预警。推进唐山市控烟修法、立法工作；推进无烟党政机关、无烟医疗机构、无烟学校的创建，至2022年底，市、县两级无烟党政机关基本实现全覆盖；强化公共场所控烟执法和媒体监督，逐步推进室内公共场所禁烟，强化戒烟服务，完善二级以上医院开设戒烟门诊建设工作。以青少年、育龄妇女及流动人群为重点，开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预，减少不安全性行为和毒品危害。

（三）提升全民身体素质。实施唐山全民健身计划，加强城镇建成区绿地、健身公园、健身步道等群众健身设施建设，推进公共体育设施免费或低收费开放，打通群众身边“15分钟健身圈”。针对青少年、老年人等加强健身科学指导，开展国民体质测试。加强冰雪运动场地设施建设，引导群众参与冰雪运动。推动健身与健康融合发展，完善以市区为健身与健康融合中心、县（市、区）为分中心的工作网络，加强体育、教育、医疗等部门的深度融合，发挥专家团队作用，培养科学指导健身骨干，积极探索具有地方特色的科学健身健康管理服务模式。

（四）完善心理健康和精神卫生服务。加大全民心理健康科普宣传力度，引导公众正确认识和应对突发事件、常见精神障碍及心理行为问题，提升心理健康素养。建立健全社会心理服务网络，加强心理健康专业人才培养，加大心理健康问题基础性研究，建立精神卫生综合管理机制，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，完善精神障碍社区康复服务。加强对抑郁症、焦虑症等常见精神障碍和心理行为问题的干预，加大对重点人群心理问题早期发现和及时干预力度。加强心理健康人才培养，二级以上医院开设心理门诊，全面推进应激心理障碍、精神障碍社区康复服务。

四、提升公共卫生能力

加快推进全市公共卫生管理体系建设，完善疾病预防控制体系和重大疫情救治体系，提高应对突发重大公共卫生事件的能力水平。

（一）强化慢性病综合防治。全面实施35岁以上人群首诊测血压制度，将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检，多渠道扩大癌症早诊早治覆盖范围。推进“三高”（高血压、高血糖、高血脂）共管，加强口腔疾病防治。强化死因监测、肿瘤随访登记、慢性病与营养监测体系建设。

（二）加强传染病与地方病防控。完善重大传染病联防联控机制，优化常态化防控策略，做好新冠肺炎疫情防控工作。进一步加强流感等重点传染病的监测，统筹鼠疫、人感染禽流感、埃博拉病毒病等新发突发急性传染病的防控，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病、霍乱、手足口病、麻疹、狂犬病、布病等重点传染病的防控与综合治理。强化免疫规划与疫苗预防接种管理，加强免疫规划冷链系统建设，强化疫苗可预防传染病监测。落实国家扩大免疫规划，以乡镇（街道）为单位，适龄儿童免疫规划疫苗接种率不低于90%。加大疑似预防接种异常反应监测力度，完善预防接种异常反应补偿机制。巩固寄生虫病、地方病防治成果，科学防控碘缺乏病、饮水型氟中毒、大骨节病等地方病，强化对地方病患者的救治。

（三）落实医疗机构公共卫生责任。深化疾病预防控制体系改革，科学设置市、县疾病预防控制机构。强化公立医院公共卫生责任落实，设立公共卫生科室，配备具有相应资质人员。推行乡镇（街道）公共卫生清单制度，健全村（居）委会公共卫生委员会，合理配备公共卫生人员，落实基层公共卫生职责。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病预防控制机制，发挥各级医疗机构哨点作用。联通“预防—控制—治疗”全链条、各环节，明晰疾病预防控制机构、医疗机构和城乡社区职责定位，实现疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置与医疗救治有效衔接。推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接，建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情防控救治机制。

（四）加强公共卫生应急管理。完善党委统一领导、政府指挥调度、部门分工负责、上下协同联动的公共卫生应急指挥机制。健全突发公共卫生事件应急响应制度，完善应急预案，提升区域间应急处置能力。建立健全监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，提高监测预警能力。完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，建立覆盖全人群、区域协同、联防联控、智慧化的综合监测系统和传染病多点触发预警响应机制。

（五）加强公共卫生人才队伍建设。构建完成符合实际、科学合理的公共卫生人才培养体系，加快提升我市公共卫生人才继续培养教育，夯实后备人才储备基础。坚持立足需要、面向未来、引培结合，优先扶持培养一批符合疾病预防控制实际需求的复合型、应用型人才和学科带头人，建立与职称聘任、公共卫生医师执业资格考试挂钩的硬性约束机制。

（六）提升重大疫情医疗救治能力。加强传染病救治体系建设，完善市、县两级传染病救治网络。完善院前医疗急救体系建设，推动院前医疗急救与医院信息系统连接贯通。完善医疗机构急诊科设置，加强医疗机构急诊、重症、呼吸、检验、麻醉、消化、心脑血管、护理、康复等专科能力建设。规范设置基层医疗卫生机构发热筛查门诊或发热诊室、临时留观室（点），科学设置市级定点医院和后备定点医院。建立健全重大疫情医疗救治费用保障机制。

五、提供普惠均等的医疗卫生服务

（一）推动优质医疗资源扩容与均衡发展。推进区域医疗中心建设，支持市直公立医院与北京等地输出医院多学科合作共建，积极争创国家级区域医疗中心；继续推进华北理工大学附属医院省级区域医疗中心建设，带动我市整体医疗水平提升，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局。以创建区域性医疗中心为引领，以市中医医院迁建项目、市第二医院新建骨科大楼项目和市工人医院新城院区项目等重点项目为支撑，打造一批医疗技术先进、医疗质量过硬、医疗服务高效、医院管理精细、满意度较高的公立医院。鼓励发展康复、妇产、儿童、老年、精神等专科医疗机构。提升县级医疗卫生机构服务能力，加快推进社区医院建设，优化村级医疗卫生机构布局，提高县域综合服务能力。实施县办医院提标扩能工程和三级医院对口帮扶工程，推动各县（市、主城外市辖区）至少有1所县办公立医院达到二级甲等水平。建设开放共享的医学影像、心电、病理诊断和医学检验等中心。优化采供血网络布局，加大无偿献血宣传力度。完善医院评审制度，助力公立医院高质量发展。

（二）推进医疗服务模式创新。强化区域医疗中心引领作用，形成以区域医疗中心为核心的医疗联合体，带动我市整体医疗水平快速提升，推动优质医疗资源扩容和区域均衡布局，重点病种救治水平与京津等地差距大幅缩小，危急重症、疑难病症基本在市内得到解决。加快推进公立医院改革，建立现代医院管理制度。运用信息化手段加强医院科学化、精细化管理，建立合理用药、合理检查、合理治疗以及科学绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善医院补偿机制。全面落实药品、医用耗材零差价销售，落实政府投入责任，建立医疗服务价格动态调整机制，推动价格调整与医保支付政策有效衔接。

（三）提高医疗服务供给质量。健全医疗质控体系，落实医疗质量安全核心制度，严格遵循临床诊疗技术规范、操作规范、医学伦理规范、从业行为规范，推进医疗服务同质化。全面实施临床路径管理，逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理。健全护理服务体系，强化基础护理，实现二级及以上医院优质护理服务全覆盖。健全医院感染预防与控制体系，规范各项规章制度，严格控制医院感染。加强安全用药意识，提高合理用药水平。推进临床合理用血。进一步规范医疗行为，促进合理医疗检查，不断改善人民群众就医体验。

（四）大力发展“互联网+医疗健康”。完善信息范围与服务内容，有效发挥电子健康档案在居民全流程健康管理中的基础性作用。实现患者信息院前院内共享，为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务。推进智慧医院和互联网医院建设。扩大远程医疗网络覆盖范围，实现远程医疗服务覆盖全市所有医联体和县级公立医院。继续推广电子健康码。

（五）推进分级诊疗体系建设。统筹城乡融合发展，完善分级诊疗技术标准和工作机制，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。加强城市医疗集团建设，为网格内居民提供预防、保健、诊断、治疗、康复一体的卫生健康服务。按照县乡一体化、乡村一体化原则，加快推进县域紧密型医共体建设。建立以医联体为平台、全科医生为核心、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提升签约服务质量。

医疗机构要按照分级诊疗要求，结合功能定位按需分类提供康复医疗服务。三级综合医院康复医学科、三级中医类医院康复科和三级康复医院重点为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务。二级综合医院康复医学科、二级中医类医院康复科、二级康复医院、康复中心、基层医疗机构等重点为诊断明确、病情稳定或需要长期康复的患者提供康复医疗服务。以基层医疗机构为依托，鼓励开展社区和居家康复医疗服务。妇幼保健机构、儿童医院等应具备为妇女儿童提供康复服务的能力。

（六）巩固拓展健康扶贫成效。在保持健康扶贫政策相对稳定基础上，推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。调整优化政策，健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制，建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。调整完善大病专项救治政策，动态做好脱贫人口及易返贫致贫对象中大病患者的救治管理工作。完善住院“先诊疗后付费”政策，持续落实脱贫人口市域住院、易返贫致贫对象县域内住院“先诊疗后付费”政策。强化基本公共卫生服务项目落实，抓好高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍等4种主要慢性病规范管理。持续做好家庭医生签约服务，提升家庭医生签约履约工作质量，到2025年，签约家庭医生的农村低收入人口高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍的规范管理率达到90%。结合经济社会发展和乡村规划调整情况，按照“保基本、补短板、创示范、提能力”的思路，持续推进优化村级卫生室布局和设置，加快推进乡镇卫生院和村卫生室标准化建设，加强设施设备和人才队伍建设，持续开展“优质服务基层行”活动，提升基层医疗卫生服务能力和质量。加强乡镇卫生院中医综合服务区（国医堂）建设。

六、促进中医药传承创新发展

（一）完善中医药服务网络。健全以唐山市中医医院为龙头，各级各类中医医院和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。推动优质中医资源扩容和均衡布局，打造一批中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医医院和科室。在综合医院、妇幼保健机构等非中医类医疗机构中，规范设置中医临床科室，二级以上公立综合医院设置中医临床科室的比例达到90%。加强社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院国医堂建设，支持社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务；到2025年，实现社区卫生服务中心和乡镇卫生院全部设置国医堂、配备中医医师。

（二）突出中医药特色优势。推动区域中医（专科）诊疗中心建设，突出中医特色和临床疗效，示范带动全市中医医疗服务能力提升。强化综合医院、专科医院和妇幼保健机构中医临床科室、中药房建设。根据国家、省部署，以创新中西医多学科联合诊疗模式为切入点，创建中西医协同“旗舰”科室、“旗舰”基层医疗卫生机构。加强中医特色重点医院建设，做优做强中医优势专科。强化基层医疗卫生机构中医药服务阵地和服务能力，推广中医综合服务模式和中医适宜技术，增强中医药服务可及性。

（三）推进中医药教育及传承创新。继续落实国家和省级优秀中医人才研修项目，持续开展多层次的老中医药专家学术经验继承工作，推进名老中医药专家传承工作室建设。强化中医药基础与临床研究，加强中医药科研平台建设，支持有条件的中医药机构开展中医药循证医学研究。弘扬中医药文化，深入实施中医药文化传承发展“扁鹊计划”。推进中医药文化进校园项目，在中小学进一步丰富中医药文化教育。加强中医药国际交流与合作，建好中医药服务出口基地。加强王清任等中医药名家名方整理编纂工作。

（四）提升中医药防治疫病能力。发挥中医药在重大疫情防控救治中的独特作用。推动二级以上中医医院规范设置感染性疾病科、呼吸科、急诊科、重症医学科等科室，提升疫病防治能力。健全完善中西医协同应急工作机制，加强突发公共卫生事件信息互通和资源共享，将中医医院纳入应急管理与救治体系统筹建设。加强医务人员中医药应急专业技术培训。

七、加强重点人群健康服务

（一）推动实现适度生育水平。提倡适龄婚育、优生优育，促进生育政策与经济社会政策有效衔接，减轻家庭生育、养育、教育负担，释放生育潜能。推动落实产假、哺乳假、父母育儿假等制度，合理配置母婴设施等公共资源。健全计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度，维护计划生育家庭合法权益。推进人口基础信息共享，改革完善人口监测体系，健全人口与发展综合决策机制。规范人类辅助生殖技术应用，合理布局人类辅助生殖技术服务体系。广泛开展生殖健康咨询服务、优生优育指导、生育力保护工作。

（二）促进婴幼儿照护服务发展。健全婴幼儿照护服务和政策体系，加快推进托育服务标准化、规范化建设，建立健全托育服务机构备案登记制度、信息公示制度和质量评估制度。积极发展多种形式的婴幼儿照护服务，加强社区托育服务设施建设，完善社区婴幼儿活动场所和服务设施。支持企事业单位和社会组织等社会力量提供普惠托育服务。支持有条件的用人单位单独或联合在工作场所为职工提供托育服务。支持“互联网+托育”发展，支持机构、行业协会开发公益课程，开展在线家长课堂、在线家庭教育咨询等服务。到2025年，全市每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个。

（三）保护妇女和儿童健康。加强出生缺陷综合防治，到2025年，婚前医学检查率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率、产前筛查率、新生儿遗传代谢性疾病筛查率、新生儿听力障碍筛查率分别不低于65%、80%、85%、95%、95%，重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺陷得到有效控制。加强孕产期保健服务,实施母婴安全行动提升计划和母乳喂养促进行动计划,深入开展孕产保健特色专科建设,为孕产期妇女提供医疗保健与健康管理服务。优化妇女保健服务,加大妇女宫颈癌、乳腺癌防治力度,进一步提高筛查率和筛查质量。以儿童青少年近视防控为突破口,动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康。全面改善妇幼保健机构基础设施条件,强化各级危重孕产妇、新生儿救治中心标准化建设。开展妇女儿童健康综合发展示范县(市、区)创建活动。

（四）提升老年健康服务水平。强化老年预防保健，做好老年健康教育工作。推动老年健康领域科研成果转化，推广老年健康服务适宜技术。加强老年期重点疾病的早期筛查与干预。提升老年医疗和康复服务水平。加强二级以上综合性医院老年医学科建设。提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，完善上门服务。开展长期照护和安宁疗护服务，逐步扩大国家基本公共卫生护服务模式。

强化老年健康服务体系建设。通过引导现有机构转型、转建等形式建设老年（病）医院。鼓励有条件的二级及以上综合性医院（含中医类医院）设置老年医学科，到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例达到75%以上。

提升医养结合服务能力。完善医疗机构和养老机构合作机制，实施社区（乡镇）医养结合能力提升行动。提高农村医养结合服务能力，鼓励村卫生室与幸福院毗邻建设或合作。实施医养结合传染病防控能力建设工程。健全医养结合机构服务和管理相关制度标准，提升医养结合服务质量。

（五）加强残疾人健康管理。强化残疾人服务设施和综合服务能力建设，完善医疗机构无障碍设施，提高残疾人就医便利性。完善医疗卫生机构康复科室建设，加强残疾人康复服务，提高康复医疗、康复训练、辅助器具适配等服务质量。全面推进残疾人家庭医生签约服务。大力推进0-6岁儿童残疾筛查、康复救助，健全筛查、诊断、康复、救助衔接的工作机制，实现残疾儿童康复“应救尽救”。加强残疾人心理健康工作，做好残疾人健康状况评估。继续开展防盲治盲工作，推动实施全面眼健康。继续做好防聋治聋工作，提升耳与听力健康水平。

八、提高健康保障水平

（一）完善健康投入机制。坚持人民健康优先发展战略，按照政府投入、多元引导的原则，建立稳定的卫生健康事业投入机制。各级政府要按照国家和我省医疗卫生领域财政事权和支出责任划分改革方案，充分考虑本地卫生健康事业发展需要和财政承受能力，加大医疗卫生政府投入力度。强化对疾病预防控制工作、卫生人员培训、医疗机构承担公共卫生任务等的经费保障。落实政府对符合医疗卫生服务体系或区域卫生规划的公立医院投入责任，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、老年病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策，全面加强政府对基层医疗卫生机构的投入。充分发挥社会力量在卫生健康领域投资的作用。建立以健康结果为导向的投入绩效监测和评价机制。

（二）健全医疗保障体系。健全覆盖全民、依法参加的基本医疗保险制度，稳步提高医疗保障水平，增强医疗救助托底保障功能，提升重特大疾病医疗保险和救助水平。发挥医保支付杠杆作用，建立高效的医保支付机制，对紧密型医联体实行总额付费机制。开展按病种分值付费（DIP）工作，探索符合中医药特点的医保支付方式。深化医疗服务价格改革，健全灵敏有度的价格动态调整机制。简化新增价格项目申请流程，加快受理审核进度，促进医疗技术创新发展和临床应用。

（三）推动商业健康保险发展。鼓励增加覆盖特需医疗、前沿医疗技术、创新药、高端医疗器械应用以及疾病风险评估、疾病预防、中医治未病、运动健身等干预性服务的新型健康保险产品供给。加快发展医疗责任险、医疗意外保险，支持健康保险公司开展管理式医疗试点，加快建立覆盖健康保险、健康管理、医疗服务、长期护理等服务链条的健康管理组织。搭建高水平公立医院及其特需医疗部分与健康保险公司的对接平台。支持保险机构、中医药机构合作开展健康管理服务，支持保险机构开发托育机构责任险和运营相关保险。

（四）加强药品供应保障能力建设。推进国家和省药品集中采购常态化、制度化运行，进一步探索高值医用耗材集中带量采购改革，扩大药品和高值医用耗材集中采购范围，促进集中采购药品、耗材合理使用。落实集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构利用好增加的可支配收入推进薪酬制度改革。巩固完善基本药物制度，推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的用药模式。鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制。

（五）强化健康人才队伍建设。优化人才培养机制，加大公共卫生人才、医疗紧缺人才、卫生健康复合型人才培养力度，加快养老照护、母婴护理、健康管理、健身指导等人才培养。建立首席公共卫生医师制度。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备，加强护士和其他卫生技术人员配备。按照服务人口1%左右的比例，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制在县域内统筹使用，用好用足空余编制。积极创新实行县域一体化内“县聘乡用”和“乡聘村用”的用人机制。创新人才评价使用机制，建立符合基层医疗卫生机构特点的职称评价标准。

（六）推进科技创新与数字智能化发展。加快健康科技创新，统筹推进基础研究、临床应用与规范化推广等环节的全链条自主创新，推进基础医学与临床医学融合发展，开展致病机理、预防、诊断和治疗等的联合攻关。加强实验室生物安全管理。落实建设标准与规范，强化各级医疗卫生机构信息化标准化建设，构建线上线下一体化服务体系。完善提升全员人口、居民电子健康档案、电子病历、基础资源等核心数据库，促进医疗卫生机构间信息互联互通。开展面向基层的人工智能辅助诊疗、数字化健康管理、“互联网+慢病管理”、在线医学教育等服务。丰富大数据、互联网、人工智能、5G、区块链、物联网等新兴信息技术在各级各类医疗卫生机构的应用。依法依规加强互联网医疗平台监管。

（七）深化健康区域合作。深入贯彻落实国家《京津冀协同发展规划纲要》，积极搭建承接非首都医疗服务功能疏解转移载体和平台，引导京津优质医疗卫生资源向我市拓展，同时借力推进我市区域医疗卫生事业发展。打造与京津冀地区中心城市相匹配的医疗“航母”。

以引入京津优质资源为目标，探索合作模式，通过合作医院、合作建科、远程会诊、定期派驻专家会座诊、选派医务人员到合作单位进修、双向转诊、科研教学等以医疗机构合作为主的多种形式，提升我市医疗服务水平，不断缩小与京津地区在医疗技术和管理水平上的差距。加快推进市工人医院与北京大学人民医院、市工人医院与首都医科大学天坛医院、市第二医院与北京大学第三医院等合作项目落实落地，带动全市医疗高质量发展。

（八）完善卫生健康治理体系。学习推广三明等先进地区的医改经验，推动各项医改举措取得实效。加快治理体系建设，创新卫生健康依法治理模式。完善政府、行业、社会一体化的卫生健康治理体系，贯彻落实国家法律法规，强化法治引领力，营造卫生健康依法治理的良好政策环境和社会氛围，加大突发公共卫生事件应对、疾病预防控制、食品安全等方面法律法规宣传教育，促进卫生健康依法行政、依法执业、依法经营。正确处理好政府和市场、政府和社会的关系，强化政府责任、提高行业管理与自律能力、加强社会监督能力，构建以基层为重点、以公共卫生和医疗卫生机构为载体、以全社会参与为手段的协同有序、共治共享的卫生健康治理共同体。创新卫生健康依法治理模式，推进全社会整体联动，建立标准化、信息化、常态化为一体的治理模式。依法持续深化卫生健康领域“放管服”改革和卫生健康服务供给侧结构性改革，提升卫生健康治理科学化和精细化管理水平。

九、建设健康生活生产环境

（一）深入开展爱国卫生运动。开展健康影响评估制度建设试点工作，推动健康融入各领域政策。充分发挥爱国卫生运动优势，丰富爱国卫生运动内容，加强各级爱国卫生组织管理，推动从环境卫生治理整治向全面社会健康管理转变。常态化开展新时代爱国卫生运动，培养和倡导文明健康绿色环保的生活方式，加强公共卫生基础建设和改造，全面改善城乡环境。统筹推进卫生城的全域创建、全面申报。力争在本规划期末，每周期完成不同层级创建任务，国家卫生城市（县城）创建基本全覆盖。同时，将健康融入所有政策，对影响健康的重大工程项目、公共政策，开展健康影响评价，全力推进健康唐山建设。

（二）维护社会环境健康。加强环境健康管理，形成各方积极参与、协作共建健康环境的社会格局。深入开展污染防治行动，到2025年，细颗粒物（PM2.5）浓度（微克/立方米）降至40左右，基本消除重污染天气。继续深化流域水污染防治，基本消除劣V类国控断面，持续巩固城市黑臭水体治理成效。逐步推进建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度。加强与群众健康密切相关的饮用水、大气、土壤等环境健康影响监测与评价。加强新污染物健康危害识别和风险评估。强化公共场所及室内环境健康风险评价。加强医疗废物集中处理体系与设施建设。

（三）保障食品药品安全。严格落实食品安全党政同责要求，坚持问题导向、底线思维，全面加强食品安全监管工作。健全和完善农产品质量安全监测体系，加大农产品质量安全监管力度。食品生产经营单位内外环境卫生整洁，食品生产经营者守法经营，从业人员取得有效健康合格证明。推进牲畜屠宰场所卫生管理，严格落实检疫程序，保障畜禽产品卫生安全。加强农副产品安全追溯，持续推进冷链物流公司智慧冷链项目，提升全市冷链物流业发展水平。

（四）加强伤害与预防干预。实施交通安全生命防护工程，加强交通隐患治理，减少交通伤害事件的发生。完善产品伤害监测体系，建立完善消费品质量安全事故强制报告制度，加强召回管理。健全伤害监测体系，完善重点伤害干预技术标准和指南。加强儿童和老年人伤害预防和干预。

（五）强化职业健康。加强职业病健康管理，落实工伤保险、医疗保险等保障制度，依法保障劳动者权利。开展职业病危害普查，推进职业病危害源头治理。落实用人单位主体责任，提升企业职业病危害防治水平。针对不同职业人群，开展有针对性的健康干预。建立分级分类监管机制，对职业病危害高风险企业实施重点监管，促进企业职业病防治工作开展。

十、做优做强健康产业

（一）突出一核带动。以唐山市主城区为核心，充分发挥主城区优质医疗资源、基础设施和科技资源集聚、康养群体消费水平高的优势，以创建南湖·开滦国家5A级旅游景区为抓手，将工业、人文、自然旅游融入城市生活，按照“医、护、养、学、研”一体化模式，簇团布局健康养老、休闲旅游、体育健身、医疗保健等项目，打造集智慧服务、科技创新、资源配置、医疗保障、人才输送于一体的康养产业中心、区域性医疗与健康管理中心，建设集健康、养老、运动、休闲等功能为一体的高端康养基地、高品质体育健身基地、旅游休闲基地和京津冀康养融合示范基地，带动和引领全市康养产业的发展。

（二）强化两翼支撑。一是打造南部滨海康养产业侧翼。充分发挥曹妃甸区、乐亭县、滦南县、丰南区、海港开发区、唐山国际旅游岛管理区等南部地区海洋、海岛、沙滩、湿地等资源优势，促进康养与体育、旅游、文化、养老等深度融合，大力发展滨海休闲旅游、岛屿观光、温泉旅游、文化旅游、海上娱乐运动等休闲产业。打响“唐山周末”品牌，建设集观光、休闲、度假、康养为一体的国际旅游目的地。抓住向海发展重要契机，发展沿海地带水产品、肉制品、冷冻制品、花生油等特色健康食品，依托现有保健品产业培育基础，建设大健康产业集群，打造沿海保健食品产业园区。二是打造北部山区康养产业侧翼。充分发挥遵化市、迁安市、迁西县等区域内山地、森林、湖河、温泉等自然资源和长城、皇家陵寝等文化资源优势，三地联动打造“京东长城山水旅游度假区”精品品牌，加快发展适合山区的休闲旅游康养产业。依托良好的森林、中医药文化、健康农产品等资源及现代医药、食品加工等产业基础，加快推进迁安生物制药特色产业基地、遵化中药材种植加工基地、京津医疗健康应急产业园等建设，构建以健康养老、旅游休闲、中医药、生态农业、健康食品、医疗器械等为主要内容的康养产业体系。

（三）加强多点联通。结合唐山主城区周边平原地带县（市、区）特点，发展文化体验游、城市郊游、乡村生态游等休闲旅游产业，建设一批休闲农业、人文景观、文化体育等具有产业基础和资源优势的康养基地，形成多点分布、相互连通的康养产业布局网络。开平区、丰润区等县（市、区）结合当地现代特色农业与健康旅游产业发展医疗健康体系，重点打造中药材种植与深加工产业。滦州市以滦州古城、滦河水利风景区为主要节点，打造滦河文化旅游区，发展文旅康养、农业休闲康养。玉田县以特色农业为基础，打造特色农业绿色休闲产业带，发展休闲文旅、中医药、健康食品等康养业态。

十一、组织实施

（一）加强组织领导。强化各级政府实施健康唐山行动的主体责任，构建保障人民健康优先发展的制度体系。将主要健康指标、重大疾病防控和突发公共卫生事件应对等纳入各级政府考核指标。动员全社会参与，充分发挥各级党政机关、企事业单位、人民团体、社会组织、各界人士等参与卫生健康的主动性、积极性和创造性，最大限度凝聚全社会共识和力量。建立市卫生健康委牵头，市有关部门分工负责的规划实施协调推进机制，形成工作合力，确保规划确定的目标任务落地落实。

（二）强化宣传引导。加强正面宣传和典型报道，采取多种形式做好信息发布、政策解读和舆论引导，加强舆情收集分析，及时回应社会关切，营造全社会支持健康唐山行动实施的良好社会氛围。及时总结地方典型，宣传好的经验做法，发挥示范引领作用。

    （三）加强监测评价。健全卫生健康规划体系，加强上下级规划衔接，为规划目标任务落地实施提供保障。统筹健康唐山行动相关监测评价，做好规划任务分解，建立规划监测评估机制，对规划实施进行年度监测和中期、终期评估，对监测评估中发现的问题，及时研究解决，对规划落实不力的，加强督查，确保规划目标实现。

政策图解：唐山市“十四五”国民健康规划解读